反应性关节炎的发病机制目前尚不清楚。可能与感染、遗传、免疫等有关。反应性关节炎常发生在免疫力低下的人和患有免疫缺陷疾病的患者中。

一、主要原因

1、感染因素：研究发现志贺氏菌、衣原体、沙门氏菌、耶尔森氏菌等都可能与反应性关节炎的发病有关。诱发反应性关节炎的细菌成分(包括核酸和抗原成分)已被证明存在于反应性关节炎患者的滑膜和单核细胞中。

2、遗传因素：人类白细胞抗原HLA-B27基因阳性的个体，患病的可能性较大。肠道和泌尿系统感染后的反应性关节炎通常与HLA-B27 阳性有关。亲属患有强直性脊柱炎的患者也会患上这种疾病。比率显着增加。

3、免疫因素：衣原体热休克蛋白(HSP)、耶尔森氏菌热休克蛋白60及其多肽片段可诱导反应性关节炎患者T细胞增殖。这些发现表明，患者外周血中的T细胞可能是由上述细菌的抗原成分诱发的疾病。

2.诱发因素

生病时，人体免疫力下降，容易发生细菌感染，可能诱发反应性关节炎。