子宫内膜癌的转移途径主要包括直接蔓延、淋巴转移和血行转移，其中，直接蔓延是最常见的转移方式，淋巴转移是主要转移途径。

1、直接蔓延：癌灶初期沿子宫内膜蔓延生长，向上可侵袭输卵管，向下可累及宫颈管及阴道。若癌肿向肌壁浸润，可穿透子宫肌壁累及浆肌层，广泛种植于盆腹膜及大网膜等部位。

2、淋巴转移：癌肿累及宫颈、深肌层或分化不良时，易发生淋巴转移，与癌肿生长部位有关，宫底部癌灶常沿阔韧带上部淋巴管网，转移至卵巢以及腹主动脉旁淋巴结。而子宫角或前壁上部病灶沿圆韧带淋巴管转移至腹股沟淋巴结。

3、血行转移：晚期患者中，血行转移是常见的转移方式，可转移至全身各器官，常见部位为肺、肝、骨等。