当发生急性根尖周炎时，患者可能会出现持续性剧烈疼痛。如果不及时治疗，炎症会扩散，引起局部肿胀，甚至全身症状。其管理包括建立引流、挑以及使用镇痛药、使用抗生素等。

1、建立引流：发生急性根尖周炎时，必须首先清除根管系统内的刺激源，建立髓腔引流通道。髓腔引流通路可将根尖周炎症渗出物或脓液通过根尖孔和根管引流至口腔。是急性根尖周炎的合适引流通路；

2、镇痛药的处方和使用：口服镇痛药的种类很多。急性根尖周炎推荐使用非甾体抗炎药，但需要在医生指导下使用；

3、抗生素的使用：急性根尖周炎早期，如果炎症是局部的，髓腔引流通畅，一般不需要抗生素。使用抗生素的指征包括患有全身性疾病的患者，即使是轻微感染也应及早使用抗生素。感染呈弥漫性或有全身症状，例如发烧。无法建立根管引流通路等。

有效的紧急处理可以使急性症状迅速消退，应尽快返回医院。