白内障形成的原因包括先天性、老年性、并发性、代谢性、药物性、中毒性、外伤性及后继性等原因。
1、先天性。约1/3的先天性白内障是由遗传因素引起的,其中以常染色体显性遗传蕞最为常见;有些可能是怀孕期间病毒感染引起的。
2、衰老。年龄因素导致晶状体产生自由基,损害晶状体上皮细胞,引起细胞凋亡,影响晶状体纤维的生长,最终导致晶状体混浊。
3、并发性。是指各种眼部疾病,如角膜溃疡、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱离、高度近视等,引起眼内环境改变,引起晶状体营养或代谢障碍,出现白内障。
4、新陈代谢。常见的包括糖尿病或半乳糖白内障。例如,糖尿病患者,由于血糖升高,晶状体中的葡萄糖量增加,己糖激酶被激活,导致晶状体细胞内的渗透压升高,晶状体纤维吸水膨胀,导致白内障。
5、药物或毒性。长期接触对晶状体有毒的药物或化学物质,如皮质类固醇、氯丙嗪等,影响晶状体的正常代谢,造成晶状体混浊。
6、创伤性的。眼外伤、化学伤、电击伤等都可能改变晶状体囊膜的通透性,引起晶状体纤维蛋白变性,晶状体混浊。
7、后发性。常见于白内障手术后。可能与手术时晶状体周边皮质残留,导致上皮细胞增殖有关。
因此,白内障的形成原因有很多,通常认为是多种因素综合作用的结果。建议出现白内障后,应立即到医院眼科门诊就医。早期可考虑遵医嘱治疗,如吡诺克辛滴眼液,或口服炎炎明片;对于症状明显的患者,可考虑超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入手术。