巩膜葡萄肿通常由以下原因引起：

第一，由于高度近视，近视患者的眼球轴长会拉长。通常，近视度数每增加300度，眼球的轴长就会延长1毫米。当高度近视患者的眼轴过度拉长时，后极部的巩膜组织就会向后隆起，形成巩膜葡萄肿。

第二，坏死性巩膜炎是一种自身免疫反应性疾病，在眼压的影响下，导致局部巩膜组织变薄并向外隆起，从而形成巩膜葡萄肿。

第三，由于眼睛受到外伤，巨大的外力冲击会使巩膜层之间产生撕裂，导致局部巩膜组织强度下降，导致变形、膨出，形成巩膜葡萄肿。