手上骨头突出可能由多种原因造成。

　　首先是生理性因素。一些人由于遗传或个体差异，手部骨骼的形态、结构与常人略有不同，可能表现为骨头相对突出，尤其是在体型偏瘦的人身上更为明显，这种情况一般不会伴有疼痛等不适症状，也不影响手部功能。

　　其次是外伤。手部受到撞击、扭伤等外伤后，如果导致骨折，在骨折愈合过程中可能出现骨痂过度生长，进而造成骨头突出。受伤当时若未得到正确处理，畸形愈合也会引发类似状况，同时可能伴有手部活动受限、疼痛等表现。

　　另外，手部的关节疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎等，会使关节发生病变，出现骨质增生、关节畸形，从而导致骨头突出。这类情况通常还会伴随关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起时症状可能加重，严重影响手部正常活动。