牙列拥挤是常见的口腔问题，病因较为复杂。

　　遗传因素占据重要地位，父母若存在牙列拥挤情况，子女遗传这种特征的概率较高。遗传基因决定了牙弓大小、牙齿形态与数量等，当牙量与骨量不匹配，就容易出现拥挤。

　　替牙期障碍也是关键原因。乳牙早失，邻牙会向缺牙间隙倾斜移位，导致后续恒牙萌出空间不足，只能错位生长。比如乳磨牙过早脱落，继承恒牙萌出时就可能歪扭。乳牙滞留也同样如此，恒牙无法在正常位置萌出，造成牙列拥挤。

　　口腔不良习惯也不容小觑。长期吮指、咬唇等，会改变口腔内肌肉力量平衡，影响牙齿和颌骨发育。吮指可能使上前牙前突、下前牙内倾，破坏正常咬合关系，久而久之引发牙列拥挤。