射精射不出来，医学上称为射精障碍，原因较为复杂。生理因素方面，生殖系统疾病是常见诱因。如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等炎症，会影响射精功能，炎症长期刺激可能导致输精管道堵塞，阻碍精液射出。另外，先天性输精管缺如、精囊发育不全等先天性畸形，也会使精液无法正常排出。

　　心理因素同样不可小觑。长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪，或在性生活中存在紧张、恐惧心理，都可能干扰射精反射，导致无法射精。

　　药物因素也不容忽视。一些抗高血压药、抗抑郁药等，其副作用可能影响射精功能。比如部分降压药会使平滑肌松弛，干扰射精过程。此外，长期酗酒、吸毒等不良生活习惯，也会对神经系统造成损害，影响射精功能。一旦出现射精射不出来的情况，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。