手臂伸不直，原因复杂多样。肌肉因素首当其冲，长期过度使用手臂，如频繁进行重体力劳动，易引发肌肉拉伤或劳损。肌肉拉伤时，受伤部位疼痛明显，出于自我保护，手臂难以伸直;而肌肉劳损会使肌肉紧张、僵硬，限制手臂伸展。

　　骨骼问题也不容忽视。骨折在手臂伸直过程中，断端移动刺激周围组织，带来剧痛，阻碍伸直动作，且骨折愈合不良导致的畸形，也会影响手臂正常伸展。

　　关节病变同样是重要因素。肩周炎累及肩部关节，关节囊粘连，活动范围受限，手臂伸直困难。肘关节的关节炎，如类风湿关节炎，关节滑膜炎症致使关节肿胀、疼痛，同样会让手臂无法伸直。此外，先天性关节发育异常，从出生起就可能影响手臂的伸展功能。