强直性脊柱炎早期多表现为下腰部或臀部隐痛，休息后加重、活动后缓解，夜间痛醒常见。随病情进展，可出现脊柱僵硬，弯腰、转头受限，胸椎受累时可能胸闷、呼吸浅快。部分患者伴外周关节肿痛(如膝关节、踝关节)，或出现眼葡萄膜炎、皮疹、肠道炎症等关节外表现。晚期脊柱可呈 “竹节样” 融合，导致严重驼背和活动障碍。若青年男性出现持续腰背僵痛超 3 个月，需尽早排查。